Σπονδυλική Στένωση Οσφυϊκής μοίρας

Στη σπονδυλική στένωση, οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων και/ή η ιππουρίδα παγιδεύονται ή συμπιέζονται από το οστικό οίδημα και τις οστικές υπεραναπτύξεις (οστεόφυτα) που αναπτύσσονται στον νωτιαίο σωλήνα λόγω της στένωσης αυτών των νευρικών διόδων. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις η στένωση προκαλείται από κύστεις, λιπώδεις διηθήσεις ή όγκους στον σπονδυλικό σωλήνα.

Όταν τα νεύρα συμπιέζονται, προκαλούνται συμπτώματα όπως: Πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του ποδιού που ελέγχει το συγκεκριμένο νεύρο. Πιο σπάνια, η συμπίεση των νεύρων μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο ακόμα και αδυναμία στα πόδια με αποτέλεσμα να υπάρχει δυσκολία στο περπάτημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, όταν ο ασθενής στέκεται όρθιος ή περπατά, ενώ υποχωρούν όταν ο ασθενής κάθεται ή σκύβει προς τα εμπρός. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμπιέζονται τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τη σεξουαλική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για το σύνδρομο ιππουρίδας και συχνά απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αντιμετώπιση

Η συντηρητική αντιμετώπιση (χειροπρακτική, φυσικοθεραπεία, ενέσεις, φάρμακα) ανακουφίζουν πρόσκαιρα τα συμπτώματα, αλλά σπάνια έχουν μακροπρόθεσμο όφελος. Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να δώσει μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, καθώς αφαιρείται το υλικό που προκαλεί τη στένωση των νευρικών διόδων, οι ρίζες των νεύρων απελευθερώνονται και ο πόνος υποχωρεί.